2. radostinalassa
3. leonleonovpom2
4. kvg55
5. wonder
6. planinitenabulgaria
7. varg1
8. sparotok
9. mt46
10. hadjito
11. deathmetalverses
12. getmans1
13. samvoin
14. tili
2. katan
3. wonder
4. leonleonovpom2
5. mt46
6. bojil
7. vidima
8. dobrota
9. ambroziia
10. milena6
2. radostinalassa
3. vesonai
4. lamb
5. hadjito
6. samvoin
7. manoelia
8. bateico
9. mimogarcia
10. sekirata
Тъй като най -добрите сътрудници на VT, починали от COVID, Стив Робъртсън и RDS, е време да умрем или да умрем е тук
От VT редактори - 1 септември 2021
Бележка на редактора: С RDS, мъртъв от COVID, неговата най -мощна и подходяща работа, популяризираща истината от 11 септември (истинското нещо, израелските ядрени оръжия) и израелския контрол над Вашингтон, вече е изчезнала, унищожена.
С толкова много руски и ционистки пари, обогатяващи анти-ваксъри, малцина имат някакво доверие, за да се изправят срещу истинския враг. Алчността, слабостта или просто глупостта са напуснали света без никой, който да следва, никой да вярва, може би с право.
Тези, които бяха достатъчно глупави, за да отидат „анти-вакс“ за няколкостотин долара или няколкостотин хиляди, никога не си струваха да бъдат последвани. За тези, които все още избират да не бъдат защитени, признайте, че сте избрали смъртта за глупак.
С фалшиво израелско проучване, което твърди, че техните болници имат почти всички ваксинирани „пробивни“ пациенти, Lancet разкрива тази и други измамиCBS News: Данните, събрани от 8 декември 2020 г. до 4 юли 2021 г., показват, че от повече от 1,2 милиона възрастни, получили първа доза, по -малко от 0,5% съобщават за заразяване с пробивни инфекции две седмици или повече след получаване на удар. Сред тези, които са получили и двата изстрела, по -малко от 0,2% са претърпели пробивна инфекция седмица или повече след втория си изстрел.
„Сред тези, които наистина са имали пробивна инфекция, шансовете тази инфекция да бъде асимптоматична се увеличават с 63% след една доза ваксина и с 94% след втората доза“, пишат авторите на изследването в The Lancet.
Лондон -Проучване, проведено във Великобритания, предлага някои от първите мащабни данни от реалния свят за това колко добре ваксинацията предпазва хората от „пробивна“ инфекция с COVID-19 и колко добре предпазва пробивните пациенти от сериозно заболяване. Резултатите са обнадеждаващи.
Рецензираното проучване, публикувано в сряда в медицинското списание The Lancet, ще помогне на политиците и епидемиолозите да запълнят значителна празнина в разбирането за истинската ефикасност на три от основните ваксини, използвани по целия свят.
Американските центрове за контрол и превенция на болестите например нямат добри данни за това колко хора хващат COVID-19 след ваксинацията, тъй като през пролетта решиха да проследяват само сериозни, симптоматични пробивни случаи . Британското проучване, от друга страна, използва данни от масови тестове, за да определи колко наистина пробивни случая има и колко боледуват тези хора.
Ваксините никога не са имали за цел да предотвратят напълно инфекциите , а да намалят степента на инфекция сред населението и, най -важното, да намалят тежестта на заболяването при хората, които го заразят. Проучването установи, че хората, които са се заразили с коронавирус, въпреки че са били напълно ваксинирани, са почти два пъти по -склонни да нямат никакви симптоми в сравнение с по -широката популация.
Най-важното е, че шансовете за напълно ваксинирано лице, което все пак хване COIVD-19, завършило в болница с тежки симптоми, бяха намалени с повече от две трети в сравнение с неваксиниран пациент с коронавирус. Проучването също така установи, че рискът от пробивни пациенти, страдащи от дълъг COVID, със симптоми, продължаващи повече от месец, е намален наполовина чрез пълна ваксинация.
Това е най -новият набор от данни, който предлага убедителни доказателства, че ваксините работят по предназначение. Прочетете още..
https://www.cbsnews.com/news/covid-vaccine-breakthrough-infections-rate-and-symptoms-study-uk/
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(21)00397-7/fulltext
- Резюме
- Ключови думи
- Въведение
- Методи
- Резултати
- Дискусия
- Авторски приноси
- Декларация за конкурентни интереси
- Допълнителни материали
- Препратки
- Информация за статията
- Фигури
- Таблици
Информация за авторите
Резюме
Заден план
Съобщава се за пробивни инфекции след инфекция с SARS-CoV-2. Клиничните резултати при лица с пробивна инфекция не са известни.
Методи
Ние ретроспективно идентифицирахме всички ветерани с потвърдена инфекция с SARS-CoV-2> 14 дни след втората доза ваксина Pfizer-BNT-162b2 или Moderna-mRNA-1273 между 15 декември 2020 г. и 30 март 2021 г. и възраст, раса , пол, индекс на телесна маса, индекс на коморбидност по Чарлсън, географско местоположение и дата на положителен тест, съвпадащи с неваксинирани контроли с инфекция SARS-CoV-2. Нашата основна крайна точка беше честотата или тежкото заболяване, определено като хоспитализация, механична вентилация или смърт и в двете групи.
Констатации
Сред 258 716 души с двете дози ваксини и 756 150 без ваксинация, ние идентифицирахме 271 (0,1%) ваксинирани лица с пробивна инфекция и 48 114 (6,4%) неваксинирани съвпадащи контроли с инфекция между 15 декември 2020 г. и 30 март 2021 г. Сред 213 съвпадащи двойки, симптомите са налице при 33,3% от тези с пробивна инфекция и 42,2% от контролите. Общо 79 души отговарят на определението за тежко заболяване или смърт (42 в пробивната инфекциозна група и 37 в контролната група). Процентът на тежко заболяване или смърт на 1000 души-дни (95% CI) е 4,08 (2,64,5,31) сред тези с пробивна инфекция и 3,6 (2,53,4,73) сред контролите ( P = 0,58). Процентът е сходен и при двете групи, независимо от възрастовата група, расата, ИТМ или наличието на съпътстващи заболявания. Сред лицата с пробивна инфекция и съвпадащи контроли с инфекция, ваксинацията не е свързана с по -нисък риск от тежко заболяване или смърт в основните анализи, но е свързана с по -нисък риск, когато съвпадението не включва географско местоположение (HR 0,62, 95% CI 0,43 , 0.91).
Интерпретация
Демографските или клиничните фактори не са свързани с по-нисък риск от тежко заболяване или смърт при хора с пробивна инфекция с SARS-CoV-2.
Финансиране
Нито един
Ключови думи
- SARS-CoV-2
- Ваксинация
- Резултати
- Пробивна инфекция
,
[2]]. В реалния свят ефективността на тези ваксини също е много висока и варира от 90-95% [
[3]]. Ваксината Pfizer-BNT-162b2 запазва високо ниво на ефективност дори при алфа (по-рано известен като вариант B1.1.7) и бета (известен преди като вариант B1.351) с 89% ефективност спрямо първия и 75% ефективност срещу последния вариант [
[4]]. Въпреки такава забележителна ефикасност и ефективност, се съобщава за пробивни инфекции сред напълно ваксинирани лица. Установихме, че процентът на пробивна инфекция сред напълно ваксинираните лица е 0,66 на 1000 души-дни след пълната ваксинация [
[5]]. Някои подгрупи обаче са изложени на по -висок риск. Те включват възрастни хора, тези с множество съпътстващи заболявания и жители на селските райони [
[5]]. Клиничните изпитвания за ефикасността на ваксините показват, че ваксините са силно защитни срещу тежки заболявания и смърт, като ефикасността се доближава до 100% за тези резултати [
[1],
[2]]. Проучванията за ефективност на ваксините в реалния свят също показват> 95% ефективност на иРНК ваксините за предотвратяване на потвърдена инфекция [
[6]]. Въпреки това, сравнителната тежест на заболяването и резултатите при лица с пробивна инфекция спрямо инфекцията при неваксинирани лица в реалния свят не са известни. Неотдавнашен доклад от квалифицирани медицински сестри съобщава за 22 пробивни инфекции сред 627 жители с SARS-CoV-2 инфекция за период от 3 месеца. Две трети от тези лица са безсимптомни, докато 2 (9%) се нуждаят от остра хоспитализация и един човек умира [
[7]]. Нашата цел беше да сравним тежестта на заболяването и клиничните резултати от пробивната инфекция с SARS-CoV-2 при напълно ваксинирани лица в сравнение с инфекцията при подходящо съчетани неваксинирани заразени лица.
2. Методи 2.1 Проучване на населението и участниците Това проучване е проведено в здравната система на ветеранската здравна администрация (VA). VA е най -големият доставчик на интегрирани здравни услуги в САЩ, осигуряващ грижи за над 9 милиона записани ветерани в 170 медицински центрове VA и 1074 амбулаторни обекта [ [8]]. В отговор на пандемията SARS-CoV-2 VA бързо създаде национален споделен ресурс за данни за COVID-19 VA. Използвайки дефиниции на случаи и картографиране на данни, които са валидирани съвместно в VA, той съдържа информация за всички ветерани с потвърдена лабораторна диагноза на SARS-CoV-2 инфекция в рамките на VA и тези, които са тествали извън VA с клинична бележка за VA, потвърждаваща диагнозата . Актуализиран редовно, споделеният ресурс от данни за COVID-19 на VA съдържа обширна демографска, клинична, фармакологична, лабораторна, жизненоважна информация и клинични резултати, която се извлича от множество утвърдени източници, включително склада на корпоративните данни и електронните медицински досиета на VA.
За настоящото проучване първо идентифицирахме всички ваксинирани и неваксинирани лица между 15 декември 2020 г. и 30 март 2021 г. Случаите (т.е. лица с пробивна инфекция) бяха лица, които са получили и двете дози Pfizer-BNT-162b2 или Moderna -mRNA-1273 ваксина и е имала поне един положителен SARS-CoV-2 PCR тест> 14 дни след втората доза. Изключихме тези с положителен SARS-CoV-2 PCR тест до 7 дни преди втората доза ваксина. Контролни бяха лица, които не са получили ваксина за инфекция с SARS-CoV-2, не са имали положителен тест преди 15 декември 2020 г. и са имали поне един положителен тест след 15 декември 2020 г. Сред тази група създадохме две съвпадащи групи контроли, съответстващи 1: 1 на всеки случай. Първата група беше съпоставена по възраст, раса, пол, индекс на телесна маса, оценка на коморбидността по Чарлсън, [9]]. Втората група беше съчетана по всички горепосочени критерии, с изключение на съвпадение по географски региони. И двете групи бяха съпоставени на датата на първия положителен тест (в рамките на +/- 7 дни) от съответния случай. Трябва да се отбележи, че група 2 съдържа случаи и контроли, включени в група 1.
2.2 Определения Наличието на SARS-CoV-2 инфекция се определя като клинична проба, положителна за вируса чрез RT-PCR. Съпътстващите заболявания бяха дефинирани съгласно дефиницията на споделения ресурс за данни на VA COVID-19, който от своя страна използва валидирани определения, извлечени от VA Corporate Warehouse. Тези определения са били използвани в многобройни предишни публикации, свързани с инфекцията с SARS-CoV-2 [ 10,
11,
12,
13,
14].
Тежестта на заболяването се определя с помощта на модифицирани критерии на Световната здравна организация [ [15]]. Първостепенният ни интерес беше тежко заболяване или смърт при хора с пробивна инфекция> 14 дни след втората доза ваксинация и при съвпадащи контроли с инфекция, които никога не са били ваксинирани. Тежкото заболяване се определя като хоспитализация, прием в интензивно лечение или наблюдавано място, инвазивна или неинвазивна механична вентилация или смърт. Специфично насочено лечение за SARS-CoV-2 се определя като използване на ≥4 дни ремдезивир и/или кортикостероиди, поне едно приложение на възстановителна плазма или поне една доза тоцилизумаб, всяко предписано след първата дата за диагностициране на SARS-CoV -2.
2.3 Статистически анализи Изходните характеристики на лицата с пробивна инфекция SARS-CoV-2 след ваксинация и в съвпадащи неваксинирани контроли с инфекция бяха сравнени, като се използва хи-квадрат тест за категорични и студентски t- тест за непрекъснати променливи. Определихме процента/1000 човекодни дни на тежко заболяване или смърт по различни изходни характеристики. Използвахме модел на пропорционални опасности на Кокс за изчисляване на съотношенията на опасности и 95% доверителни интервали за фактори, свързани с развитието на тежко заболяване. Двустранна р-стойност за 14 дни след втората им доза ваксинация и 213 неваксинирани съответстващи лица, които са развили инфекция. ( Фиг. 1 ) Средната възраст е 73 години, 95% са мъже и 84% са бели. Средният индекс на телесна маса е 29,5 kg/m 2 при тези с пробивна инфекция и 30,4 kg/m 2 в контролната група ( P = 0,23). Симптомите са налице при 33,3% от тези с пробивна инфекция и 42,2% от контролите ( Р = 0,06). ( Таблица 1) Други базови характеристики, включително разпространението на различни съпътстващи заболявания, също са дадени в Таблица 1 . Таблица 1 Базови характеристики на лица с документирана инфекция с SARS-CoV-2 ≥14 дни след ваксинацията в сравнение с инфекцията при тези, които не са били ваксинирани.| Съответстваща група 1 1 | Съответстваща група 2 2 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Пробивни инфекции сред ваксинирани N = 213 | Инфекция сред неваксинирани N = 213 | P-стойност | Пробивни инфекции сред ваксинирани N = 250 | Инфекция сред неваксинирани N = 250 | P-стойност | |
| Средна възраст (IQR) години | 73 (69,78) | 73 (67,78) | 0,28 | 73,5 (69,79) | 72,5 (67,77) | 0,09 |
| Мъжки пол | 95,31% | 95,31% | 1.00 | 94,00% | 94,00% | 1.00 |
| Състезание | ||||||
| Бял | 84,04% | 84,04% | 1.00 | 80,00% | 80,00% | 1.00 |
| Черен | 10,33% | 10,33% | 14,00% | 14,00% | ||
| Други/неизвестни | 5,63% | 5,63% | 6,00% | 6,00% | ||
| Индекс на телесна маса, kg/m
2
, средно (SD) |
||||||
| Средно, SD | 29,5 (6,5) | 30,4 (6,4) | 0,23 | 29,5 (6,4) | 29,2 (6,8) | 0,71 |
| Съпътстващи заболявания | ||||||
| Диабет | 46,48% | 51,17% | 0,33 | 48,40% | 53,60% | 0,24 |
| Хипертония | 75,59% | 78,87% | 0,42 | 76,40% | 79,20% | 0,45 |
| Заболяване на коронарната артерия | 37,56% | 37,09% | 0,92 | 37,20% | 38,40% | 0,78 |
| Хронично бъбречно заболяване | 27,70% | 21,60% | 0,14 | 30,80% | 28,80% | 0,62 |
| Хронично белодробно заболяване (ХОББ) | 44,60% | 48,83% | 0,38 | 44,00% | 44,00% | 1.00 |
| Анемия | 69,01% | 58,22% | 0,02 | 72,00% | 57,60% | 0,001 |
| Диагноза рак | 34,27% | 37,56% | 0,48 | 36,40% | 39,20% | 0,52 |
| Настоящ пушач | 11,74% | 9,86% | 0,53 | 11,20% | 10,40% | 0,77 |
| Симптоматично в началото | 33,33% | 42,25% | 0,06 | 31,20% | 41,20% | 0,02 |
| Географско местоположение | 0,53 | 0,18 | ||||
| Градски | 72.77% | 70,89% | 74.80% | 68,80% | ||
| Селски | 26,76% | 29,11% | 24,80% | 31,20% | ||
| Неизвестно | 0,47% | 0,00% | 0,40% | 0,00% | ||
| Среден годишен доход (IQR),
x10 3 щатски долара |
25 453
(12,582,40,152) |
24 820
(12,864,36,211) |
0,75 | 23 654
(12,090,38,400) |
25 246
(12,456,36,211) |
0,95 |
| Лечение, получено след инфекция | ||||||
| Ремдезивир | 2,82% | 7,04% | 0,04 | 2,40% | 6,40% | 0,03 |
| Стероиди | 0,00% | 0,47% | 0,32 | 0,00% | 0,80% | 0,50 |
| Тоцилизумаб | 0,47% | 1,41% | 0,32 | 0,40% | 1.20% | 0,62 |
- Отваряне на таблица в нов раздел
| Съответстваща група 1 1 | Съответстваща група 2 2 | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| н | Ваксинирани | н | Неваксинирани | P-стойност | н | Ваксинирани | н | Неваксинирани | P-стойност | |
| Степента на тежко заболяване като цяло | 42 | 4,08 (2,84,5,31) | 37 | 3,60 (2,53,4,73) | 0,58 | 50 | 4,15 (3,00,5,30) | 53 | 4,5 (3,37,5,70) | 0,68 |
| По възраст | ||||||||||
|
Тагове: Следващ постинг
Предишен постинг
Няма коментари Търсене
За blog.bg |
Помощ |
F.A.Q. |
Поверителност
Инвестор.БГ АД © 2001-2012 Blog.bg Всички права запазени. Контакти | Реклама | Кариери | Споразумение за ползване
Investor.BG AD © 2001-2012 Blog.bg All rights reserved. Contact Us: blog@investor.bg | Advertising | Лични данни
|
