Историята показва, че американците винаги са били предпазливи към ваксините

Въпреки това много болести са опитомени. Ще бъде ли следващият Covid-19?

https://www.youtube.com/watch?v=sP95TjuaHEA&feature=emb_logo



Гравиране от 1802 г., The Cow Pock - или - „Прекрасните ефекти на новата инокулация“ играе върху страховете на тълпата ваксинирани. ( © Попечителите на Британския музей ) От Алисия Олт SMITHSONIANMAG.COM
26 ЯНУАРИ 2021 Г.

Докато съществуват ваксини, хората са подозрителни както към изстрелите, така и към тези, които ги прилагат. Първата инокулация, внедрена в Америка срещу едра шарка през 1720-те, беше обявена за противоположна на Божията воля. Възмутен гражданин хвърли бомба през прозореца на къща, в която живее проваксинационният министър от Бостън Котън Матер, за да го разубеди от мисията си.

 

Това не спря кампанията на Mather.

След като британският лекар Едуард Дженър разработи по-ефективна ваксина срещу едра шарка в края на 1700 г. - използвайки свързан вирус на кравешката шарка като инокулант - страхът от неизвестното продължи въпреки успеха му в предотвратяването на предаването. Карикатура от 1802 г., озаглавена The Cow Pock - или - чудните ефекти на новата инокулация , изобразява стряскаща тълпа ваксинирани, които привидно са се превърнали в химера от крава и човек, а предните краища на говедата изскачат от устата, очите, ушите и задните части.

Пол Офит , директор на Центъра за обучение по ваксини в Детската болница във Филаделфия, казва, че необичайната измислица на карикатурата продължава да отеква с неверни твърдения, че ваксините причиняват аутизъм, множествена склероза, диабет или че ваксините Covid-19, базирани на пратеника РНК от Pfizer / BioNTech и Moderna водят до безплодие.

„Хората просто се плашат, когато им инжектирате биологично вещество, така че въображението им се развихря“, каза наскоро Офит пред присъстващите на „Състезания за ваксини“, уеб семинар, организиран от Националния музей на американската история на Смитсониън.

„Раждането на първото антиваксинално движение беше с първата ваксина“, казва Офит. Хората не искат да бъдат принуждавани да вземат ваксина, така че „те създават тези изображения, много от които очевидно се основават на неверни представи“.

„Има история на въпроса как балансирате индивидуалната свобода - правото да отказвате - срещу полицейското управление на общественото здраве“, съгласен е Кийт Уайлу , медицински историк от университета в Принстън и друг участник в събитието.

Този богато украсен носител на злато, съхраняван в колекциите на Смитсониън, е използван от д-р Фердинанд Едме Чатард от Балтимор (1826-1888), за да носи прясна краста от кравешка шарка, която може да се използва за ваксинация срещу едра шарка. (NMAH)

Тъй като ваксините се дават на иначе здрави хора, което винаги внася елемент на страх в картината, казва Даян Уенд , уредник в музейното подразделение на медицината и науката.

Уенд и нейните колеги провеждат уебинари под прозвището „ Пандемични перспективи “. Онлайн дискусиите на панела осигуряват средство за показване на някои от изображенията и артефактите на музея, докато сградата остава затворена във Вашингтон, по време на пандемията Covid-19. Експертите дават контекст на различните теми, казва Артър Деймрих , директор на Центъра за изследване на изобретенията и иновациите в музея Лемелсън . „Състезанието за ваксини“ подчерта векове на научен прогрес и технологични иновации, които се запазиха дори и при колебанията на ваксините. От всички болести, за които хората са разработили ваксини, само едра шарка е почти напълно победена на Земята. Центърът за контрол и превенция на заболяванията (CDC) казва14 други болести, които преди бяха разпространени в САЩ, бяха премахнати чрез ваксинация.

След едра шарка усилията за ваксиниране по целия свят се фокусираха върху болести, които унищожават добитъка - жизнената сила на много икономики. Френският учен и лекар Луи Пастьор е създал в края на 70-те години метод за ваксиниране на пилета срещу холера. След това той продължи да помага за разработването на ваксина срещу антракс за овце, кози и крави през 1881 г. Няколко години по-късно Пастьор излезе с първата ваксина за защита на хората срещу бяс, която до 1920 г. изискваше един изстрел на ден в продължение на 21 дни.

Ранните ваксини разчитат на развитието на науката. Когато грипната пандемия от 1918 г. се срина върху света, никой нямаше способността да визуализира вируси. Бактериите, култивирани от белите дробове на жертвите, са погрешно смятани от водещи учени за причина за заболяването, казва Джон Грабенщайн , основателят на Vaccine Dynamics и предишен директор на Агенцията за военни ваксини на Министерството на отбраната на САЩ.

 

Също така в колекциите, глицеринирана ваксина срещу вариола от 1899 г. с „иглена“ ваксинация, която се запечатва в стъклена тръба. (NMAH)

Изследователите са създали ваксини срещу грип, които са се провалили, тъй като са насочени към бактерии, а не към истинската вирусна причина. Вирусите не са изолирани до 30-те години на миналия век и първият инактивиран грипен вирус за широко приложение е одобрен едва през 1945 г. За разлика от това, ваксината Covid-19 преминава от генетична последователност към почти завършени клинични изпитвания, пълномащабно производство и доставка на американците в рамките на осем или девет месеца.

Технологията е изминала дълъг път. Ранното инокулиране на едра шарка изисква изстъргване на материал от пустула или струпея на някой, който е бил ваксиниран и след това надраскване в ръката на някой друг, с помощта на издълбана игла или нещо като пружинно ваксиниращо устройство от 50-те години, което може да се намери в колекциите на музея. Днес раздвоена игла, която доставя подкожно малко количество ваксина, се използва и до днес.

През 1890-те години разработването на антитоксин за лечение на дифтерия дава началото на фармацевтичната индустрия и на регулаторна инфраструктура, за да се гарантира безопасността на лекарствата. Дифтерията доведе до болест и смърт, когато токсините, излъчвани от бактериите Corynebacterium diphtheriae, покриват белите дробове и гърлото, което води до общоприетото й име „удушаващият ангел“. Всяка година между 100 000 и 200 000 американски деца се разболяват от болест и 15 000 умират.

Здравният отдел на Ню Йорк е лидер в производството на дифтерийни антитоксини в края на 19 и началото на 20 век. Учените давали на коне непрекъснато увеличаващи се дози токсини; животните от своя страна произвеждат антитоксини, които се събират чрез обезкървяване на конете. Конският серум се пречиства и след това се прилага на деца. Той помогна за предотвратяване на прогресията на болестта и предостави известен краткосрочен имунитет, казва Уенд.

„Въздействието на този конкретен продукт, антитоксинът, през 1890-те беше огромно“, казва тя.

Няколко фармацевтични компании - включително HK Mulford Co., които също произвеждат ваксина срещу едра шарка, и Lederle, основана през 1906 г. от бивш комисар по здравеопазване в Ню Йорк, участвал в усилията на агенцията за дифтерия - комерсиализираха антитоксина. Но трагедията порази. Здравният отдел на Сейнт Луис разреши разпространението на замърсен антитоксинов серум от един от конете му, починал от тетанус. Двадесет и две деца загинаха.

Това доведе до Закона за контрол на биологичните вещества от 1902 г., който постави началото на федералното регулиране на ваксините със създаването на Администрацията по храните и лекарствата.

 

Комплект за ваксина срещу бяс от началото на 20-те години на миналия век съдържа ваксина, спринцовки, игли, две метални бутални пръти и две метални подложки за пръсти, тинктура от йод; две таблици за записване на случаи; инструкции; два плика за връщане с печат; един празен запис на лечение; и един флакон със стерилни проводници. (NMAH)

Въпреки това, както се вижда през историята, „придвижването на ваксините до тяхното местоназначение е продължаващо предизвикателство“, казва Уайлу. През 1925 г. Ном, Аляска, преживява огнище на дифтерия. Градът беше заснежен. Двадесет карета и 150 кучета за шейни, включително известното оловно куче Балто, предадоха антитоксин в цялата държава на Ном, помагайки да се сложи край на епидемията.

„Днес нямаме кучешки шейни, с които да се справим“, казва Грабенщайн, но свръхстудните температури от -70 градуса по Целзий / -94 градуса по Фаренхайт, необходими за транспортирането и съхранението на ваксината Pfizer / BioNTech, са голямо препятствие.

Преди Covid-19, най-големите национални спешни усилия за ликвидиране на болестта се случват през 50-те години, когато полиомиелитът достига пик от почти 60 000 случая, разпалвайки безпокойство в цяла Америка. Децата са претърпели парализа, увреждане и смърт. Jonas Salk - който помогна за разработването на противогрипната ваксина - създаде нова, също толкова важна ваксина срещу полиомиелит. Той е бил тестван в едно от най-големите досега опити, включващо 1,8 милиона деца, които са били известни като пионери на полиомиелит, казва Офит.

Когато Солк обявява на 12 април 1955 г., че е „безопасна, мощна и ефективна“, ваксината е одобрена в рамките на часове и е пусната незабавно, казва Офит. "Това беше Warp Speed ​​One", казва той, играейки програмата за операция Warp Speed, която подпомага развитието на ваксините Covid-19.

В крайна сметка, за да работят ваксините, те трябва да се прилагат. През 1970 г. служителите на общественото здраве насърчават ваксинацията срещу рубеола за деца с плакати, в които се казва, че „Днешните малки хора защитават утрешните малки хора“. Това е така, защото бременните жени, които се разболяват от рубеола, са изложени на риск от спонтанен аборт или мъртво раждане. „Това говори за общинска отговорност“, казва Уенд, отбелязвайки, че много кампании имат за цел да мотивират американците да приемат ваксини, за да защитят не само себе си, но и обществото като цяло.

В миналото някои фармацевтични компании - като Mulford - са произвеждали стикери и бутони, които позволяват на потребителя да декларира, че е бил ваксиниран. CDC създаде стикери, които позволяват на получателите на Covid-19 да кажат на света, че са направили своя изстрел.

 

Хари К. Мълфорд, фармацевт от Филаделфия, откри лаборатория за производство на дифтериен антитоксин през 1894 г. Бутон, който сега се намира в колекциите на Смитсониън, позволи на потребителя да покаже, че е бил ваксиниран. Бяха ваксинирани с ваксината срещу едра шарка. (NMAH)

Но много американци - особено цветнокожите - все още са скептични. „Афроамериканската общност, за добра причина, за съжаление, е видяла наследство от различни грижи, от липса на грижи, включително няколко високопоставени инцидента като Тускиги и други, при които смятат, че медицинската система ги е изоставила“, казва Деймрих. В експеримента на Tuskegee правителствени изследователи са изследвали чернокожи мъже със сифилис и са им казали, че се лекуват, но не получават никакви терапии. На мъжете никога не е било предлагано подходящо лечение.

 

„Има много недоверие“, казва Деймрих и добавя, „не е напълно ясно как преодолявате това недоверие“, но това, „просто да се появиш сега в разгара на пандемията и да кажеш„ Ок, довери ни се сега “не е начинът да го направя."

 

Фондация Kaiser Family проследява колебливостта около ваксината Covid-19. През декември, преди да бъдат разпространени двете ваксини, 35 процента от чернокожите възрастни заявиха, че определено или вероятно няма да се ваксинират, в сравнение с 27 процента от обществото като цяло. Около половината от тези чернокожи възрастни заявиха, че не вярват на ваксините като цяло или че се притесняват, че ще получат Covid-19 от ваксината. До януари тази година Kaiser установи, че докато около 60% от респондентите на чернокожите са казали, че смятат, че ваксините се разпространяват справедливо, половината са казали, че не са уверени, че усилията отчитат нуждите на чернокожите.

 

Ранните данни за разпространението на ваксината потвърждават някои от тези страхове. Кайзер установява, че в повече от дузина щати ваксинациите при чернокожи американци са далеч по-ниски от тези за белите американци и не са пропорционални на дела на чернокожите в броя на случаите и смъртните случаи.

 

И сега малко живи хора са виждали нещо подобно по отношение на мащаба на пандемията Covid-19, казва Уайлоо. „Може би мащабът на това е достатъчен стимул“, казва той.

Offit не е толкова сигурен. „Виждахме полиомиелита като споделена национална трагедия - тя ни събра всички заедно“, казва той. „По-трудно е да наблюдаваме какво се случва днес, където има усещането, че не се събираме, а просто по-сочене с пръст.“