Малко известни факти за Big Pharma

25 септември 2021 г. Torchy Blane Статии от Torchy Blane , Бизнес , Политика , US News , Winter Watch Articles 

https://www.winterwatch.net/2021/09/little-known-facts-about-big-pharma/?fbclid=IwAR2CiEKp0wfUjU6OD5BRc7cJXM_pya7wfVgg1i2Fk5qu3LWGYEcjnV-2cNs

КАРТУН: Tarbell.org

TГолемите дебати за здравеопазването много приличат на големите дебати за сигурността на границата. И двамата са изпълнени с възможности за сигнализиране за добродетели и морални императиви, и двете включват големи пари и надута бюрокрация, и двете са решими проблеми, които никога не са решавани истински, тъй като осигуряват поляризиращ политически клин всеки изборен цикъл.

И двете предлагат достатъчно доказателства за счупени системи. САЩ са дом на повече нелегални извънземни от всяка друга страна по света. И все пак САЩ разполагат с най -модерните военни, сигурността и наблюдението в света. САЩ рутинно могат да се похвалят с някои от най -големите световни постижения в медицинската наука, това са дом на най -добрите световни медицински специалисти и харчат експоненциално повече за здравеопазването от всяка друга нация. И все пак, дори при почти универсални възможности за публично и частно застраховане, един на всеки четирима американци казва, че не могат да си позволят да посетят лекар, близо 30 процента казват, че не могат да си позволят лекарствата, отпускани с рецепта, а САЩ се нареждат на 26 -то място по продължителност на живота.

Тази публикация обаче не е за гранична сигурност. Става въпрос за здравеопазване - или по -точно за голяма фармация. Купували ли сте някога лекарства с рецепта извън САЩ? Ако е така, вероятно сте забелязали драстично по -ниски цени. Със сигурност имам. Разликата в цените е нещо, което забелязах преди 20 години и разликата се увеличи драстично с течение на времето.

Аз лично знам за поне три лекарства, които са значително по -евтини в Европа и Централна и Южна Америка. 30-дневната доставка на генерични лекарства за щитовидната жлеза в Мексико например е около 4 долара; в Европа е около $ 7; а в САЩ е $ 16. Марковото лекарство за мигрена, което използвам, е около 35 долара за четири хапчета в Европа и 180 долара в САЩ Антибиотикът Zithromax в САЩ е около 48 долара в местната ни аптека; в Бразилия това е около 8 долара.

Едва когато разгледах Obamacare като бизнес репортер, започнах да отблъсквам сложните слоеве глупости, които включват здравната система на САЩ. Все още не го разбирам напълно, но мога да ви кажа този прост факт: Винаги, когато частните сектори получават публични средства - освен ако не се прилага контрол на цените - ще има огромна инфлация в грабежите.

Законодателството на Obamacare обхваща застрахователните въпроси, но не изглежда да предлага ясна политика за предписване. Така че с болезнено любопитство се насочих към CSPAN, за да гледам изслушването на финансовия комитет на Сената на САЩ относно цените на фармацевтичните продукти.

На горещите места, даващи свидетелски показания, бяха големи фармацевтични мениджъри от седем местни и международни компании (в съответствие с изображението по-долу): председателят и главен изпълнителен директор на AbbVie Ричард Гонсалес, главният изпълнителен директор на Astra Zeneca Паскал Сорио, главният изпълнителен директор на Bristol-Myers Squibb Джовани Кафорио, Johnson & Johnson Pharmaceuticals Вицепрезидент и председател Дженифър Тауберт, председател и главен изпълнителен директор на Merck Кенет Фрейзър, изпълнителен директор на Pfizer Алберт Бурла и изпълнителен директор на Sanofi Оливие Брандикурт.

Панелът се подготвя да даде показания пред изслушването на финансовия комитет на Сената относно цените на лекарствата, вторник, 26 февруари 2019 г., на Капитолийския хълм във Вашингтон. СНИМКА: KTUL/AP/Пабло Мартинес Монсивайс

Ако обичате да се изнервяте от време на време като мен, можете да гледате 3-часовото изслушване тук . Препоръчвам да прескочите първия час, което беше само много поздрави и въведения.

Преди да засегнете някои от ключовите изводи от изслушването, ето някои ключови факти, които ще ви помогнат да прецените мащаба на проблема.

• Федералното правителство плаща повече от 40 процента от всички разходи за рецепта на американците.
• Цените на лекарствата в САЩ са средно с 40 % по -високи от останалата част на света.
• Една трета от всички американци получават някаква форма на държавно здравно осигуряване, включително около 59 милиона  американци са на Medicare и 75 милиона на Medicaid.
• През 2016 г. само Medicare и Medicaid са похарчили 174 милиарда долара за лекарства, отпускани с рецепта, което представлява 23 процента от целия бюджет за финансовата година.
• Правителството на САЩ харчи повече за здравеопазване, отколкото за всеки друг отделен сегмент от федералния бюджет, включително отбраната или социалното осигуряване.
• Фармацевтичната индустрия харчи около 2,3 милиарда долара годишно за лобиране във Вашингтон, което е повече от всяка друга индустрия.
• Конгресът забрани на Medicare да договаря цените на лекарствата.

Взиманията на Torchy от изслушването

Моля, не вземайте предвид, че тези извлечения в никакъв случай не са изчерпателни.

• Данъкоплатците субсидират фармацевтичните компании както в страната, така и в чужбина чрез данъчни кредити - макар че предимно местните компании се възползват от паузите. Те получиха допълнителни 1,5 % данъчни облекчения чрез наскоро въведената отпуска за корпоративни данъци на Тръмп. Американските компании използваха данъчната облекчение за изкупуване на акции и инвестиции, вместо да предават спестявания на потребителите.
• Средната цена на пациент в Medicare е 25 000 долара годишно ( не 11 000 долара ). Тази цифра се повтаря многократно от множество сенатори.
• Американските данъкоплатци и потребителите на фармацевтични продукти в САЩ финансират фармацевтични изследвания за света.
• Седемте главни изпълнителни директори потвърдиха, че техните компании харчат повече за маркетинг и реклама на лекарствата си сред потребителите в САЩ, отколкото за изследвания и разработки. Фармацевтичните компании също получават данъчни облекчения за маркетинг директно до потребителите. Държави извън САЩ са забранили директната реклама на потребителите.
• Фармацевтичните компании издават лиценз на своите лекарствени формули на производители на генерични лекарства.
• Сенаторите твърдяха, че когато се опитват да се справят с потъването на цените от производителите на генерични лекарства, лобистите на голямата фармация дойдоха след тях и блокираха опитите им. Изпълнителните директори изглеждаха изненадани от това и обещаха на сенаторите, че „ще го разгледат“.
• Има безброй лекарства, които не са патентовани, но се произвеждат само от една компания. В такива случаи този производител има монопол и те често ще струват скъпо. Може да има до 300 производители с монополно позициониране на цените. Често това са фирми, които не са обвързани или управлявани от медицинската общност. Те биха могли да произвеждат джаджи и инсулин. Министерството на правосъдието на FCC/САЩ не е направило нищо за справяне с тези монополи.
• Фармацевтичните компании не само патентоват молекули, но и могат да патентоват лечение. (Пример, който не е свързан със слуха: Биматопрост е генеричен офталмологичен разтвор, който се използва от десетилетия за лечение на глаукома. Странно, беше открито, че разтворът на биматопрост е причинил дългите и дебели мигли на потребителите. Така че преди около десетилетие, фармацевтичната компания Allergan патентова използването му като козметично лечение за подобряване на миглите и го нарече Latisse.Преди десетилетие 3 ml бутилка биматопрост за глаукома би струвала около $ 15. Днес това струва около $ 45. Но същото това решение в същия точно бутилката, продавана в луксозна кутия с етикет Latisse, е $ 180.)
• Преди да гледам изслушването, научих, че основната причина лекарствата да са по -евтини в чужбина е, че всяка държава с изключение на САЩ има контрол върху цените на лекарствата. Така че, когато наблюдавахте изслушването, беше едновременно комично и отвратително да гледате как сенаторите, така и изпълнителните директори умишлено и неудобно танцуват около темата за международното ценово несъответствие, без да произнасят думите „контрол на цените“. Беше ясно, че почти всеки аргумент, изнесен в изслушването, е имал за цел да се отклони от задействащата фраза.

Въпроси, които не са зададени по време на изслушването

• Колко вашата компания харчи всяка година за лобиране на щатско и федерално правителство?
• Колко вашата компания харчи всяка година за държавни и федерални политически дарения?
• Вашата компания прави ли политически дарения на някой от сенаторите от финансовия комитет?