Потребителски вход

Запомни ме | Регистрация
Постинг
09.10.2020 14:29 - Ако PCR тестът е ненадежден - защо здравните служители изискват обществеността да бъде тествана?
Автор: zahariada Категория: Други   
Прочетен: 758 Коментари: 0 Гласове:
0

Последна промяна: 09.10.2020 14:30

Постингът е бил сред най-популярни в категория в Blog.bg Постингът е бил сред най-популярни в Blog.bg
image

Статия От Седмицата Дерик Броз Здраве Политика Социално Инженерство Топ Новини Ако PCR Тестът Е Ненадежден - Защо Здравните Служители Изискват Обществеността Да Бъде Тествана?

публикувано на 17 септември 2020 г. АвторDerrick Broze

https://www.thelastamericanvagabond.com/if-the-pcr-test-is-unreliable-why-are-health-officials-demanding-the-public-be-tested/?fbclid=IwAR0aLDaVrp3Eo00WIyLoxr6kdBlo5MofBKAUSRpKVB4ztX-khzSWBdedINI

Тъй като има доказателства, че тестът за „златен стандарт“ за откриване на COVID-19 е ненадежден, защо здравните служители по целия свят призовават за повече тестове?

През месеците от началото на паниката COVID-19 здравните власти по света казаха на обществеността да се „тества“, за да помогне за проследяването на разпространението на SARS-CoV-2. Тъй като обаче страхът и истерията отшумяват, научната общност и широката общественост поставят под въпрос ефикасността на теста, използван за определяне на състоянието на пациентите. Тази статия представлява кратък преглед на доказателствата, че PCR тестът е ненадежден и не трябва да се използва като определящ фактор за броя на случаите на COVID-19 или като фактор за политически решения.

Здравният орган на Хюстън има притеснения относно PCR теста

На 31 август присъствах на пресконференция в Хюстън, за да попитам кмета и здравната служба на Хюстън относно доклади относно проблеми с номерата на Тексаския департамент на държавните здравни служби по случаите на COVID-19. Преди това TLAV е докладвал за тези опасения с номерата на делата COVID-19 в Тексас. Също така имах възможност да попитам здравния орган на Хюстън д-р Дейвид Перс относно притесненията около теста, използван за откриване на COVID-19.

Най-често срещаният тест е лабораторен тест с полимеразна верижна реакция (PCR). Тази невероятно чувствителна техника е разработена от учения от Бъркли Кари Мълис, за което е удостоен с Нобелова награда през 1993 г. Тестът е предназначен да открие наличието на вирус чрез усилване на генетичния материал на вируса, за да може той да бъде открит от учените. Тестът се разглежда като златен стандарт, но не е безпроблемен.

PCR тестът използва химикали за усилване на генетичния материал на вируса и след това всяка проба преминава през няколко цикъла, докато вирусът бъде възстановен. Този „праг на цикъла“ се превърна в ключов компонент в дебата за ефикасността на PCR теста.

Д-р Перс казва, че когато лабораториите докладват на случаи на COVID-19 на град Хюстън, те предлагат само двоична опция „да“ за положителна или „не“ за отрицателна. „Но в действителност той идва в това, което се нарича прагове на цикъла. Това е обратна връзка, така че колкото по-голям е броят, толкова по-малко вирус имаше в първоначалната проба “, обясни Перс. „Някои лаборатории ще докладват до 40 прага на цикъла и ако получат положителен резултат при 40 - което означава, че там има малко, малко, малко количество вирус - това ни се отчита като положително и ние не знаем никакви различен."

Пърс отбеляза, че ключовият въпрос е, на каква стойност някой се смята за все още заразен?

„Защото, ако ме тествате и имам малко количество вирус, това означава ли, че съм заразен? че все още съм заразен за някой друг? Ако изхвърляте малко вируси, току-що започвате? или сте в посока надолу ?, “попита д-р Перс във фоайето на кметството на Хюстън. Той вярва, че отговорът е научната общност да определи национален стандарт за прага на цикъла.

За съжаление, национален стандарт не би разрешил проблемите, изразени от д-р Перс и други.

Парламентът на Великобритания и учените имат притеснения относно PCR теста

През първите седмици на септември излязоха наяве редица важни разкрития относно PCR теста. Първо, ново изследване на Центъра за доказателствена медицина към Университета в Оксфорд и Университета на Западна Англия установи, че PCR тестът създава потенциал за фалшиви положителни резултати при тестване за COVID-19. Професор Карл Хенеган, един от авторите на изследването, Вирусни култури за оценка на заразността от COVID-19 - систематичен преглед , заяви, че съществува риск, че увеличаването на тестовете в Обединеното кралство ще доведе до увеличаване на риска от „замърсяване на проби ”И по този начин увеличаване на случаите на COVID-19.

Екипът прегледа доказателства от 25 проучвания, при които пробите на вируса са имали положителни PCR тестове. Изследователите заявяват, че техниката „генетично фотокопиране“, която учените използват, за да увеличат пробата от събрания генетичен материал, е толкова чувствителна, че може да събира фрагменти от мъртъв вирус от предишни инфекции. Изследователите стигат до подобно заключение като д-р Дейвид Перс, а именно, че „  Двоичен подход Да / Не към интерпретацията RT-PCR, невалидиран срещу вирусна култура, ще доведе до фалшиви положителни резултати със сегрегация на голям брой хора, които вече не са заразни и следователно не е заплаха за общественото здраве. "

Хенеган, който е и редактор на  BMJ Evidence-Based Medicine, каза пред Би Би Си , че двоичният подход е проблем и тестовете трябва да имат гранична точка, така че малките количества вируси да не водят до положителен резултат. Това се дължи на цикъла, посочен от д-р Перс. Човек, който отделя активен вирус, и някой, който има остатъци от инфекция, могат да получат еднакъв положителен резултат от теста. Той също така заяви, че тестът може да открие стар вирус, което да обясни нарастването на случаите във Великобритания. Хенеган също заяви, че определянето на стандарт за прага на цикъла ще премахне карантината и проследяването на контакти на здрави хора и ще помогне на обществеността да разбере по-добре истинската същност на COVID-19.

Водещата британска здравна агенция Public Health England публикува актуализация на методите за тестване, използвани за откриване на COVID-19, и изглежда се съгласи с професор Хенеган относно опасенията относно прага на цикъла. На 9 септември PHE публикува актуализация, която заключава: „всички лаборатории трябва да определят прага за положителен резултат на границата на откриване.“ 

Това не е първият път, когато работата на Хенеган оказва пряко влияние върху политиките на Великобритания за COVID-19. През юли здравният секретар на Обединеното кралство Мат Ханкок призова за „спешен преглед“ на ежедневните номера на смъртните случаи на COVID-19, произведени от Public Health England, след като беше разкрито, че статистиката включва хора, починали от други причини. The Guardian  съобщи:

„Странността беше разкрита в доклад на Yoon K Loke и Carl Heneghan от Центъра за доказателствена медицина към Оксфордския университет, наречен„ Защо никой никога не може да се възстанови от Covid-19 в Англия - статистическа аномалия “.

Техният анализ предполага, че PHE проверява най-новите уведомления за смъртни случаи спрямо база данни с положителни резултати от теста - така че всеки, който някога е тествал положително, да бъде записан в статистиката за смъртността на COVID-19.

Източник от Министерството на здравеопазването и социалните грижи каза:  „Можеше да получите положителен тест през февруари, да нямате симптоми, след това да бъдете ударен от автобус през юли и ще бъдете записани като смърт от COVID.“

Само дни след като Ханкок призова за преглед на данните за PHE, правителството на Обединеното кралство  незабавно спря ежедневната си актуализация на броя на смъртните случаи от COVID-19.

На 8 септември Хенеган публикува в Twitter друго проучване за ограниченията на PCR теста. Ученето, „Тестване на SARS-CoV-2: Границата на откриваемите въпроси“ , изследва границата на откриване (LoD) за РНК. Изследователите отбелязват подобни проблеми с PCR теста и прага на цикъла, като заключават, „крайният урок от тези проучвания носи повторение: LoD има значение и пряко влияе върху усилията за идентифициране, контрол и задържане на огнища по време на тази пандемия.“

Хенеган също наскоро каза на BMJ , „един от проблемите в опитите да се тълкува брой открити случаи е, че няма определена дефиниция на случай. В момента изглежда, че положителният резултат от полимеразна верижна реакция (PCR) е единственият критерий, необходим за признаване на даден случай. "

„При всяко друго заболяване ще имаме ясно определена спецификация, която обикновено включва признаци, симптоми и резултат от теста“, обясни Хенеган. „Преминаваме в биотехнологичен свят, където нормите на клиничното мислене излизат от прозореца. PCR тест не е равен на covid-19; не би трябвало, но в някои дефиниции го прави. "

Хенеган казва, че е загрижен, че веднага щом се появи огнище, има паника и прекалена реакция. „Това е огромен проблем, тъй като политиците действат по не-доказателен начин, когато става въпрос за немедикаментозни интервенции“ , заяви той.

Доказателствата за фалшиви положителни резултати са огромни 

Неотдавнашен  доклад от NPR очертава опасностите от фалшиви положителни резултати при PCR тестовете. Андрю Коен, директор на Центъра за изследване на водните биоинвазии,  е нает от щата Калифорния, за да проучи нашествието на чужди миди. Изследователите взели проби от водата и използвали PCR тест за търсене на генетичен материал от мидите. След като тестовете се върнаха изключително положителни, Коен стана подозрителен.

„Започнах да осъзнавам, че много от тях - ако не всички - са фалшиви положителни резултати, особено когато започват да се докладват във води, които имат химия, която не позволява на мидите да се възпроизвеждат и утвърждават“, каза  той пред NPR. NPR отбелязва, че в зависимост от лабораторията е имало 2 до 8 процента фалшиво положителен процент.

След като COVID-19 беше обявен за пандемия, Коен каза, че започва да пита дали съобщенията на хора без абсолютно никакви симптоми и положителни резултати от PCR теста могат да бъдат фалшиви положителни. „Започнах да се чудя дали тези асимптоматични носители не са били до голяма степен или изцяло човешките аналози на тези фалшиво положителни резултати от мидите quaga и zebra във всички тези водни тела на Запад“,  той.

Коен подчерта важността на изследователите да приемат сериозно потенциално фалшиво положителните резултати от PCR. „Колкото и да можем да кажем, лечебното заведение и органите на публичното здравеопазване и изследователите ... изглежда предполагат, че фалшиво положителният процент в теста, базиран на PCR, е нула или поне толкова нисък, че можем да го игнорираме.“

Коен е прав, че научните власти трябва да приемат сериозно фалшивите положителни резултати, особено когато човек може да бъде изпратен за изолация или карантина за седмици поради положителен резултат от теста. Дори  собственият информационен лист  на FDA за тестване признава опасностите, породени от фалшиви положителни резултати:

„Диагностичният панел за реално време RT-PCR в реално време CDC 2019-nCoV е създаден, за да сведе до минимум вероятността от фалшиво положителни резултати от теста.  Въпреки това, в случай на фалшиво положителен резултат, рисковете за пациентите могат да включват следното : препоръка за изолиране на пациента, наблюдение на битови или други близки контакти за симптоми, изолиране на пациента, което може да ограничи контакта със семейството или приятелите и може да се увеличи контакт с други потенциално пациенти с COVID-19, ограничения в работоспособността, забавена диагноза и лечение за истинската инфекция, причиняваща симптомите, ненужно предписване на лечение или терапия или други нежелани нежелани ефекти. 

Информационен  лист на CDC също признава  възможността за фалшиви положителни резултати с PCR теста.

Професор Хенегън вярва, че объркването около COVID-19 е дошло в резултат на пренасочване от „основаната на доказателства медицина“. В неотдавнашно становище, публикувано в The Spectator , Хенеган и Том Джеферсън, старши асоцииран преподавател и почетен изследовател в Центъра за доказателна медицина към Университета в Оксфорд, пишат, че пациентите са се превърнали в „затворник на система, която го обозначава или тя като „положителна“, когато не сме сигурни какво означава този етикет. “ Двамата учени предлагат това заключение и предупреждение:

Правителствата произвеждат поредица от противоречиви и объркващи политики, които имат кратък срок на годност при появата на следващата криза. Все по-ясно е, че доказателствата често се игнорират. Поддържането на актуалността е окупация на пълен работен ден, а напредъкът от последните 30 години в най-добрия случай е спрян.

Задълженията на  добрия лекар  включват работа в партньорство с пациентите, за да ги информирате за това, което те искат или се нуждаят по начин, който те могат да разберат, и зачитане на техните права да взема решения с вас относно тяхното лечение и грижи. Трябва да се задават въпроси как това ще се случи, ако не посетите Вашия лекар, особено ако всичко, което трябва да направите, е да се наредите на опашка при шофиране, за да получите отговора си.

И в крайна сметка какво е „добър тест“? Смятаме, че тестът помага на Вашия лекар да стесни несигурността около произхода и управлението на Вашия проблем.




Гласувай:
0



Спечели и ти от своя блог!
Няма коментари
Търсене

За този блог
Автор: zahariada
Категория: Политика
Прочетен: 39745051
Постинги: 21940
Коментари: 21633
Гласове: 31017
Архив
Календар
«  Март, 2024  
ПВСЧПСН
123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031