https://www.sciencealert.com/what-is-irritable-bowel-syndrome-and-what-can-i-do-about-it?fbclid=IwAR2NH2g-bP7uU1FM8gzyla9sJAz0oy6JkRQP0BFnfYXYIrv512RCANKCv3M

Синдром на раздразнените черва (IBS) е често срещано заболяване, което засяга един от десет австралийци и два пъти повече жени от мъжете. Неговите симптоми включват хронична коремна болка, запек или диария и подуване на корема. Те имат значително въздействие върху качеството на живот на човека .

Много хора използват термина синдром на дразнимото черво, за да опишат общите симптоми на чревната и червата дисфункция. Но диагнозата изисква спазване на строги диагностични критерии.

Известни като критерии на РИМ , те изискват човек да изпитва болки в корема, средно поне един ден седмично. Болката трябва да бъде свързана с две или повече от следните:

• изхвърляне на изпражнения
• промяна в честотата на изпражненията
• промяна във формата (външния вид) на изпражненията
• настъпили през последните три месеца с поява на симптоми поне шест месеца преди диагнозата.

Тестове не винаги са необходими за диагноза, ако тези симптоми са налице. Но точната диагноза на IBS е важна, тъй като някои симптоми, като болка в таза, могат да се припокриват с други заболявания като ендометриоза или възпалително заболяване на червата.

Ако има други симптоми, може да се наложи лекарят да извърши кръвни изследвания, ултразвуково изследване на таза, ендоскопия или изпражнения, за да изключи подобни заболявания.

Някои симптоми се считат за симптоми на "червен флаг" и трябва да подтикнат допълнително изследване и специализирано насочване. Например, ако имате ректално кървене, загуба на тегло и сте на възраст над 50 години, когато симптомите започват, това не е IBS.
Какво го причинява?

Една единствена причина за IBS не е идентифицирана. IBS може да работи в семейства , но все още не знаем дали това се дължи на споделена генетика или фактори на околната среда.

Един епизод от гастроентерит , инфекция, причинена от вируси или бактерии, увеличава риска от развитие на IBS. Но това обикновено е временно и симптомите постепенно се подобряват.

Хората с IBS често също имат тревожност и депресия . Изследванията показват, че ранната детска травма може да предразположи някои хоракъм IBS в по-късен живот.

Това е така, защото червата и мозъка говорят помежду си чрез нервни сигнали, освобождаване на червата или хормони на стреса и други пътища.

Ние отдавна знаем, че емоциите могат директно да променят чревната функция. Но проучванията показват, че чревната функция засяга и емоциите.

Едно австралийско проучване показва, че при някои хора симптомите на червата се появяват първо и психологическите симптоми възникват като резултат. Но това не е вярно за всички хора с ИБС.

Първоначално трябва да се обмислят нелекарствени лечения и може да са необходими повече от една лечебни стратегии за подобряване на симптомите.

Доброто доказателство показва ниско-FODMAP диета намалява IBS симптоми. FODMAP са въглехидрати, които произвеждат излишен газ, когато се смилат.

Те могат да бъдат намерени в корени като лук и чесън, както и плодове (или семена) като бобови растения, ябълки, круши и манго. За най-добър резултат, човек трябва да започне диета с ниско съдържание на FODMAP под ръководството на опитен диетолог.

Често срещано погрешно схващане е, че хората трябва да се придържат към диета с ниско съдържание на FODMAP за цял живот. Храни като лук, които са с високо съдържание на FODMAP, също са добри пребиотици и насърчават растежа на приятелски чревни бактерии.

Ограничаването им може да доведе до ниско бактериално разнообразиев червата , което е свързано с автоимунни заболявания и затлъстяване. Това е друга причина диетологът да насочва хората през диетата в продължение на няколко седмици и да избягва ненужните диетични ограничения.

Простите диетични мерки включват добавяне на повече разтворими фибри към диетата. Това може да включва псилиум, който може да се купи като прах от химици и магазини за здравословни храни. Неразтворимите влакна като трици обикновено не са полезни.

Изпробването на пробиотици може да помогне. Те могат да бъдат тествани за един месец и след това да бъдат преразгледани от ОПЛ, но е малко вероятно да бъдат полезни, ако се използват безкрайно.

Упражненията са показани в рандомизирани проучвания за подобряване на чревните симптоми при хора с IBS.

Управлението на стреса и тревожността са ключови за подобряване на симптомите за много хора. Психологически терапии са показани в проучвания, за да помогнат на симптомите повече от плацебо или други интервенции. Това е особено важно, когато психологът се интересува от IBS.

Клиничните проучвания показват също, че за някои хора хипнотерапията, насочена към червата, е също толкова ефективна,колкото и диетата с ниско съдържание на FODMAP.

Ползите все още се наблюдават на шест месеца. Хипнотерапията обаче не е за всички и са необходими многократни сесии за подобряване на симптомите.

IBS влияе върху качеството на живот, но не променя риска от ранна смърт или рак. Така че, лечението трябва да има малко странични ефекти, за да бъде приемливо.

Клиничните проучвания показват, че медикаменти като масло от мента (обикновено се дават в капсули) могат да намалят проблемните коремни спазми с минимални странични ефекти.

Мелатонинът може да подобри симптомите чрез по-добро качество на съня, когато сънят е нарушен.

Изборът на лекарство трябва да бъде съобразен със симптомите на всеки човек. Например, ниски дози антидепресанти могат да бъдат полезни за някои хора, особено когато съществуват значителни депресивни или тревожни симптоми заедно с IBS.

Лекарствата, които намаляват възпалението , като цяло не са полезни , тъй като последователното и клинично видимо възпаление не е част от синдрома.

Няколко нови подхода се изпробват за IBS, включително фекални трансплантации и нови лекарства. Но всички те се нуждаят от по-добри дългосрочни данни, преди да се появят на пазара.

Сюзан Мадади , гастроентеролог и клиничен епидемиолог, старши преподавател, Университет Монаш .

Тази статия се преиздава от разговора под лиценз Creative Commons. Прочетете оригиналната статия .

1. Хипнотерапията подобрява качеството на живота на хората със синдром на раздразненото черво Blackwell Publishing Ltd., ScienceDaily
2. Диетата може да помогне на бегачите да преодолеят проблеми със стомаха Университет Англия Раскин, ScienceDaily
3. Хипноза трябва да се предлага на пациенти с ИБС, показват шведските изследвания Университет в Гьотеборг, ScienceDaily

1. AI технологията може да класифицира рака на кожата, както и дерматолозите, изследване на Станфорд Джулия Каров , 360Dx
2. Въпроси и отговори: Мара Аспинал иска да издигне диагностиката като независима дисциплина чрез ново училище Turna Ray, 360Dx
3. Изследванията показват, че TREM2 нивата могат да служат като биомаркери по време на прогресията на Алцхаймер репортер на персонала, 360Dx