В света около 700 хиляди души умират всяка година от инфекции, причинени от различни бактерии, устойчиви на антибиотиците, които съществуват в момента.

Ето няколко примера: в резултат на отворена фрактура жената получи инфекция на бедрената кост. Антибиотичната терапия беше използвана за лечение, но тя бе неуспешна и пациентът умря от септичен шок. Както е създадена по-късно, че патогенът е Klebsiella, нормалната флора на човека, който е устойчив на всички 26 регистрирани в антибиотика Съединените американски щати.

Всяка година около 23 хиляди души в Съединените щати, 25 милиона души в Европа и на 700 милиона души по света умират от инфекции, причинени от резистентни бактерии. Експертите смятат, че след около три десетилетия смъртността от такива бактерии ще достигне 10 милиона души годишно. Финансирането за ново развитие на антибиотиците обаче намалява.

Защо бактериите стават агресивни и придобиват съпротива срещу наркотиците? И защо в този случай разработването на нови антибиотици е нерентабилно?

Както знаете, антибиотиците са открити съвсем случайно. Александър Флеминг бе забелязан заради неговата слабост, която изобщо не оцветява учения и още повече бактериолога. През 1922 г., след като слуз от носа му удари колония от бактерии, учен случайно открил ензим като лизозим. И шест години по-късно, през 1928 г., той случайно влезе в културата на стафилококови спори на мухъл и забеляза, че всички бактерии около отглежданите гъби са били убити.

Ученият стига до извода, че поради плесени синтеза на бактерицидното вещество се получава поради изместването на бактериите, конкуриращи се за хранителната среда. Флеминг изолира пеницилина от мухъл, който се оказа по-ефективен от тези външни антисептици, използвани по онова време в операцията. Пеницилин, за разлика от антисептичните лекарства, може да бъде инжектиран в човешкото тяло и там се бори в различни тъкани и органи с инфекции. Освен това, дори след като лекарството беше разредено 800 пъти, антибактериалната му активност продължи.

По-късно, високата активност на малките дози на лекарството се обяснява благодарение на механизма на действие на пеницилина. В случай на използване на антисептици при високи концентрации, стените на бактериалните клетки се унищожават. Пеницилинът също прониква в клетката, което блокира образуването на биополимер, който е необходим за растежа на бактериалните клетъчни стени.

Въпреки това, много скоро Флеминг е установено, че ако сте написали прекалено малка доза пеницилин или го въведете за кратък период от време, колониите от бактерии, които са успели да оцелеят, стават резистентни към лекарствените дози, които са били преди ефективна. И дори по-късно учените установиха, че стафилококите имат вродена способност да синтезират ензим, който унищожава пеницилин. Това до известна степен е противоотрова.

В момента учените надеждно установени, че този тип конфликт се характеризира не само в естествени условия между бактерии и гъбички, но и между вида бактерии от същия род, като в този случай те имат един и същ субстрат, както и една ниша, за която трябва да се бори. Така например, в настоящия момент различни видове стафилококи се борят за лигавицата на човешката уста, като в същото време произвеждат антидоти и бактерицидни вещества.

Въпреки това, в тази конфронтация, няма победители и губещи, тъй като милиони години еволюционен борба такова разнообразие от видове микроорганизми от микрофлора баланс на човешкото обърна превърна в безценен актив за цялото тяло. Броят на всеки вид, е строго ограничена бактерициден дейност на други бактериални видове, размери, заети ниши и имунитета на организма. По-специално, населението на S. Aureus, което причинява гнойни инфекции може да достигне номера 10 tysyach бактерии на милилитър среда без увреждане на човешкото тяло, и Klebsiella бактерии могат да присъстват в червата или в здрави човешка кожа и не предизвиква увреждане на хора, ако размерът на населението ще бъде не повече от 10 000 бактерии на грам фекалии.

За да отговорим на въпроса, защо бактериите се свръхрезират на антибиотици, един прост пример ще помогне. По-специално, може да се предположи, че в една от малките африкански държави има конфликт и една от страните получи оръжия за масово унищожение. Ако говорим за бактерии, тогава такива оръжия за масово унищожение ще бъдат антибиотици, но не от естествен произход, а съвременните синтетични вещества, които се използват в големи концентрации.

След използването на такива антибиотици, поради видовете бактерии, които са най-чувствителни към лекарството, видовото разнообразие ще намалее. Ниши, които в резултат ще бъдат освободени, скоро ще бъдат заети от такива видове бактерии, които имат способността да синтезират антидоти. По този начин, еволюционното предимство ще бъде постигнато чрез колонии от тези бактерии, които са резистентни на антибиотици, и в резултат на това в рамките на един вид генетичното разнообразие ще намалее. Следователно, използвайки антибиотици, човек несъзнателно създава положителни условия за най-резистентните бактерии. Именно поради тази причина, че безразборното използване на антибиотици често води до развитието на хронични заболявания, провокирани от увеличаване на патогенни организми.

Лицето, което е носител на този вид бактерии, ще стане дистрибутор, като го предаде на своите роднини, приятели и познати, които с времето ще започнат да използват други антибиотици. Така естественият подбор ще продължи и бактериите, които са резистентни на един вид антибиотик, постепенно ще придобият така наречената мултирезистентна резистентност, т.е. резистентност към различни видове антибиотици. Тези патогени се наричат ​​превъзходни.

В допълнение, много видове бактерии имат способността да комуникират чрез използване на плазмид (хоризонталната прехвърлянето на генетични елементи извън хромозоми на резистентност) дял гени. Голямото опасността се състои в това, че резистентност към голям брой видове антибиотици стане анаеробни бактерии, което е характерно за метаболизъм свободна от кислород. Ако човек е ранен, такива бактерии могат да влязат в кръвта, причинявайки тежка инфекция. Това се случи в случая, описан по-горе, когато бактериите проникнаха в костната тъкан. В опит да спаси жената, лекарите са използвали почти дузина антибиотици, както и дузина продукти са тествани върху изолиран от културните центрове на инфекция, но тези антибиотици са неефективни.

Още по-голяма опасност е, че антибиотичната резистентност може да придобива различни видове патогенни бактерии, особено тези, които са причинители на антракс, салмонелоза и дизентерия. Въпреки че всички тези инфекции практически не са често срещани, техните патогени могат лесно да бъдат устойчиви на антибиотици от бактерии с нормална микрофлора, дължащи се на хоризонтален ген трансфер в плазмиди. В допълнение, доста често носители на опасни инфекции са селскостопански животни. Трябва да се отбележи, че в този случай резистентните бактерии в тях са много по-често срещани, отколкото при хората. Според експерти, това се дължи на факта, че в селското стопанство антибиотиците се добавят към храната за профилактика на различни видове инфекции. Такива дози не водят до унищожаване на бактерии, но само не им позволява да се размножават. Но в края на краищата Флеминг каза, че използването на малки дози антибиотици води до намаляване на чувствителността към наркотиците.

Много интересен експеримент бе извършен от група изследователи от Харвард, в които бе показано как нараства броят на резистентните щамове на бактериите в случай на постепенно увеличаване на концентрацията на антибиотици от минимум до хиляда пъти.

По този начин антибиотиците трябва да се приемат само по предписание на лекарите и само в препоръчваните дози. В същото време трябва да се помни, че ако бактерията, която провокира болестта, вече има резистентност към антибиотика, дори приемането на лекарството при високи концентрации за дълго време може да се окаже неефективно. В този случай е необходимо да се определи чувствителността на бактерията към лекарството в лабораторията. За тази цел, заедно със засяването на бактериите върху хранителната среда, се поставят хартиени дискове, които се импрегнират с различни видове антибиотици. Когато има прозрачни пръстени около дисковете, може да се каже, че няма растеж на бактериалната култура. С други думи, той е чувствителен към този антибиотик. При липса на прозрачен пръстен - можете да говорите за наличието на съпротива.

Благодарение на резултатите от такова проучване, лекарите ще могат да предписват един от тесните спектрални антибиотици, като потискат патогена, без да засягат цялата микрофлора. Този тип изследване обаче е доста скъпо и изисква няколко дни. По тази причина, за да не губите време, лекарите по правило не чакат резултатите от проучването, предписват антибиотици. В повечето случаи такъв анализ не се извършва изобщо и назначаването на антибиотик се извършва без определяне на типа патоген. Така се използва широкоспектърен антибиотик. Това може да има положителен ефект в някои случаи, но в човешки мащаб тази практика допринася за факта, че проблемът с бактериалната резистентност към антибиотици се задълбочава.

Ако говорим за разработването и тестването на нови видове антибиотици, трябва да се отбележи, че този процес е много време и скъпо. Тя изисква около един милиард долара инвестиции и повече от десет години. В допълнение, антибиотиците в повечето случаи се използват в кратки курсове, понякога само няколко пъти през целия си живот. Ако говорим за ферифугални, аналгетични или хормонални лекарства, те се използват много по-често и по-широко. И това, от своя страна, ги прави по-привлекателни за инвестиции. Поради това новите антибиотици се въвеждат на практика все по-малко.

Нежеланието на инвеститорите да инвестират в разработването на нови лекарства се дължи и на факта, че устойчивостта на бактериите от последните поколения се увеличава. В съвременната терапия лекарите се въздържат от широкото използване на нови антибиотици, като ги прилагат само в екстремни случаи под формата на резерв. И това намалява търсенето на тези лекарства и ги лишава от печалби. По този начин се оказва, че устойчивостта на бактериите, причинена от антибиотици, потиска развитието на нови лекарства.

Несъмнено откриването и активното използване на терапията на антибиотици се превърна в истински пробив в медицината. По времето на появата си, благодарение на антибиотиците, милиони човешки животи са спасени. Но сега е необходимо да се търсят нови решения, които да помогнат за намаляване на зависимостта на лекарствата от употребата на антибиотици.